肩周炎的症状表现与识别
肩周炎，又称“冻结肩”或“五十肩”，是一种常见的肩部疾病，主要表现为肩关节疼痛和活动受限。这种疾病通常发生在50岁左右的人群中，女性发病率略高于男性。了解肩周炎的症状表现，有助于早期识别和及时治疗，避免病情进一步恶化。
一、肩部疼痛
肩部疼痛是肩周炎最常见的症状之一，也是患者就医的主要原因。疼痛通常具有以下特点：
1. 疼痛部位：疼痛主要集中在肩关节周围，尤其是肩峰、肩胛骨内侧、肩前部和肩后部。疼痛可能会放射至颈部、上臂甚至前臂，但一般不会超过肘关节。
2. 疼痛性质：疼痛多为钝痛或酸痛，部分患者可能会感到刺痛或烧灼感。疼痛程度因人而异，轻者仅在活动时感到不适，重者即使在休息时也会感到剧烈疼痛。
3. 疼痛时间：疼痛通常在夜间加重，尤其是在侧卧时更为明显。许多患者会因疼痛而夜间醒来，甚至无法翻身。这种夜间疼痛是肩周炎的一个重要特征，严重影响患者的睡眠质量。
4. 疼痛诱因：疼痛多在肩部活动时加重，如抬手、穿衣、梳头等。随着病情的发展，疼痛可能会逐渐加重，甚至在静息状态下也会感到疼痛。
二、肩关节活动受限
肩关节活动受限是肩周炎的另一个重要症状，通常在疼痛出现后逐渐出现。活动受限的表现如下：
1. 外展受限：肩关节外展（即手臂向侧面抬起）是最常见的受限动作。患者在抬手时会感到明显的疼痛和阻力，严重时手臂只能抬起30-40度。
2. 内旋受限：肩关节内旋（即手臂向身体内侧旋转）也常受到限制。例如，患者在穿衣或系腰带时会感到困难。
3. 外旋受限：肩关节外旋（即手臂向身体外侧旋转）同样会受到影响。例如，患者在梳头或向后背手时会感到疼痛和困难。
4. 前屈受限：肩关节前屈（即手臂向前抬起）也可能受限，尤其是在抬手过头时更为明显。
5. 后伸受限：肩关节后伸（即手臂向后伸展）也会受到影响，患者在向后伸手时会感到疼痛和阻力。
随着病情的发展，肩关节的活动范围会逐渐缩小，甚至可能出现“冻结”现象，即肩关节完全无法活动。这种“冻结”现象通常在疾病的中期最为明显，可持续数月甚至数年。
三、肩部僵硬
肩部僵硬是肩周炎的另一个典型症状，尤其是在疾病的中期和晚期。患者会感到肩部肌肉紧张，活动时有明显的僵硬感。这种僵硬感不仅影响肩关节的活动，还可能导致肩部肌肉萎缩，进一步加重活动受限的程度。
四、肌肉萎缩
在肩周炎的晚期，由于肩关节长期活动受限，肩部肌肉得不到正常的运动刺激，可能会出现肌肉萎缩。肌肉萎缩主要集中在肩部的三角肌、冈上肌和冈下肌等部位，导致肩部外形改变，肩峰突出，甚至出现“方形肩”（即肩部轮廓变得方正）。
五、其他症状
除了上述主要症状外，肩周炎患者还可能出现以下一些症状：
1. 局部压痛：肩关节周围有明显的压痛点，尤其是在肩峰下、肩胛骨内侧和肩前部等部位。
2. 弹响或摩擦感：在肩关节活动时，患者可能会感到肩部有弹响或摩擦感，这是由于肩关节周围组织的粘连和纤维化所致。
3. 疲劳感：患者在日常活动中容易感到肩部疲劳，尤其是在长时间使用肩部后更为明显。
结语
肩周炎的症状表现多样，主要包括肩部疼痛、肩关节活动受限、肩部僵硬和肌肉萎缩等。这些症状不仅影响患者的生活质量，还可能导致严重的功能障碍。如果出现上述症状，尤其是肩部疼痛和活动受限，应及时就医，进行专业的检查和诊断。通过早期干预和综合治疗，肩周炎患者可以有效缓解症状，恢复肩关节的功能。
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